Многие люди, страдающие болями в спине, подозревают у себя остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением нельзя, так как существуют заболевания, похожие по своим проявлениям, но при этом требующие совершенно другого подхода.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо заранее знать, к какому врачу обращаться при подозрениях на остеохондроз.К какому врачу обращаться при остеохондрозе

К кому же обращаться, если подозревается остеохондроз?

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта. Он поставит первичный диагноз и постарается определить, действительно ли все симптомы соответствуют остеохондрозу, после чего даст направление к врачу-специалисту.

В зависимости от особенностей проявления болезни и ее тяжести им может оказаться невролог, артролог, ревматолог, нейрохирург и вертебролог. Чем же занимается каждый из этих врачей?

  • Невролог — врач, специализирующийся на болезнях нервной системы. В контексте болезней позвоночника занимается неврологическими нарушениями, вызванными в результате сдавления корешков спинномозговых нервов и нарушения кровоснабжения спинного (при шейном остеохондрозе и головного) мозга. Они проявляются острой, жгучей болью в спине, шее или пояснице, которая возникает при резких движениях и утихает в покое, а также онемением и парестезиями конечностей. В тяжелых случаях появляется паралич. При остеохондрозе шейного отдела могут дополнительно появляться головные боли, головокружение, сонливость, обмороки. С появлением этих симптомов сначала нужно показаться именно неврологу.
  • Артролог — специализиуется на суставах. В позвоночнике человека их насчитывается более 40, поэтому эта часть опорно-двигательного аппарата также входит в сферу работы артролога. Появление следующих симптомов свидетельствует о проблемах с позвоночными суставами: тупая боль, локализованная в шее, спине или пояснице, усиливающаяся в покое и проходящая после нескольких движений, тугоподвижность позвоночника, нарушения осанки. Также артролог ведет больных, у которых в результате остеохондроза образовались органические изменения позвоночного столба — остеофиты (аномальные костные отростки) позвонков, обызвествление связок, атрофия суставных капсул.
  • Ревматолог — к этому врачу обращаются в том случае, если болезнь вызвана ревматизмом — особым воспалительным заболеванием, при котором происходит множественное поражение связок и суставов в организме.
  • Нейрохирург — помощь этого врача нужна в тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным и требуется хирургическая коррекция позвоночного столба. Этот хирург консультирует по поводу необходимости хирургической операции и проводит такие вмешательства, как удаление и пластика грыж межпозвоночных дисков, удаление остеофитов, освобождение спинномозговых корешков от защемления.
  • Вертебролог — наиболее редкий и самый ценный специалист в лечении позвоночника. В сферу его деятельности входят любые проблемы, связанные с позвоночником.
Бывает и так, что приходится обращаться сразу к нескольким специалистам.

Терапевт не назначает никаких специфических медикаментов, но часто прописывает нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк но в основном (диклофенак, ибупрофен) просто как временную меру для снятия боли, пока другие специалисты не решат, стоит ли использовать более серьезные средства.

Поход к специалисту — чего ожидать?

К какому врачу обращаться при остеохондрозеВне зависимости от того, идет ли пациент к неврологу, артрологу, вертебрологу или другому врачу, ему предстоит пройти обследования. На первом визите специалист определит на каком уровне расположен патологический очаг. Для этого он назначает МРТ, реже – КТ или рентгенотомографию шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (или нескольких сразу). Прохождение этих ислледований позволяет выявить такие компоненты остеохондроза, как грыжи, протрузии и пролапсы дисков, остеофиты, очаги обызвествления связок.

В случае ревматического происхождения болезни необходимо сдать ревмопробы — специфические анализы крови, которые подтверждают диагноз «ревматизм», а также определяют тяжесть, подтип и индивидуальные особенности течения ревматизма.

После прохождения пациентом обследований и подтверждения диагноза «остеохондроз», специалист назначает консервативное лечение. В него обычно входят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если терапевт уже назначил их применение, то специалист может оставить их или заменить другими, более мощными препаратами — наймесулидом, фенилбутазоном, индометацином, кеторолаком и т.п. Эти препараты несколько более опасны, чем менее сильные диклофенак и ибупрофен, поэтому применяют их с большей осторожностью.
  2. Физиопроцедуры. Врачом могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, гимнастика. Часто назначается тракция — вытяжение позвоночного столба с применением специальной техники. Особенно эффективна подводная тракция. Хорошие результаты показывает постизометрическая релаксация — массажная техника, направленная на устранение тугоподвижности мышц и связок позвоночного столба, а также на снятие боли за счет уменьшения сдавления корешков спинного мозга.

В случае назначения мануальной терапии, необходимо записаться на предварительную консультацию к мануальному терапевту и определить, есть ли противопоказания к этому виду лечения.

  1. Изменение привычек и образа жизни. Если пациент ведет сидячий образ жизни, то врач устанавливает ограничения на длительность сидения (не более пары часов). Если же пациент занимается спортом, то врач дает рекомендации по проведению тренировок, рекомендует ограничение тех или иных упражнений или вовсе запрещает спортивную активность. Советуем посмотреть статью гимнастика бубновского в домашних условиях, эти упражнения помогут избежать операции.

В случае выявления ревматизма назначаются противоревматические средства (азатиоприн, метотрексат и др.)

Если консервативное лечение неэффективно, пациенту предстоит визит к нейрохирургу и консультация, в ходе которой решится вопрос о целесообразности операции, и уточнится специфика ее проведения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here