Вопрос о том, из-за чего конкретно происходит дегенерация межпозвонковых дисков, остается открытым на сегодняшний день. Боль при остеохондрозе связана с тем, что происходит защемление отходящего от спинного мозга нерва.

К проявлениям остеохондроза относится не только боль в спине. В зависимости от места ее локализации различают поясничный, крестцовый, шейный и даже грудной остеохондроз. Последний никак не связан с грудиной — местом, где сходятся ребра, а относится к тому отделу позвоночника, который располагается напротив грудины. Распространенность грудного остеохондроза невелика, это довольно редкое заболевание.

Патологический процесс, ведущий к структурному изменению хрящевой ткани шейных позвонков, принято именовать как остеохондроз шейного отдел. Хотя явление остеохондроза не является характерным исключительно для позвоночника и может наблюдаться практически в любых суставных хрящах, чаще всего он затрагивает именно межпозвонковые диски.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника диагностируется в более, чем 25% случаев от общего числа заболеваний остеохондрозом.

остеохондроз шейного отделаНекоторые симптомы шейного остеохондроза испытывал каждый, хотя причина их не всегда связана с тем, что произошло защемление нерва. Это ограничение возможной амплитуды движения из-за боли или дискомфорта, головная боль и боль в шее. Симптомы может вызывать деформация тел позвонков, виноват в которой остеопороз, но он более характерен для грудного отдела позвоночника.

Стандарт лечения предполагает проведение рентгенографии при обследовании. Остеопороз проявляется наоборот, как увеличение высоты межпозвонковых дисков и их внедрение в тела позвонков. По его вине также возможны те же симптомы: головокружения, обмороки, непрекращающийся шум либо звон в ушах, снижение слуха, шаткость походки. Вот только лечить остеопороз следует иначе.

Остеопороз и остеохондроз — в чем разница?

Похожей клинической картиной, связанной с функциональной блокадой подвижности, сопровождается остеопороз, артроз и спондилез. До недавнего времени все их ошибочно связывали с шейным остехондрозом и даже наблюдалось такое явление, как врачебная гипердиагностика остеохондроза. Даже при наличии всей присущей симптоматики утверждать о наличии шейного остеохондроза можно только на основании результатов рентгенологического исследования, это стандарт процедуры диагностики.

Остеопороз отличают совершенно иные механизмы — это системное заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, касающееся всего скелета. Оно связано с уменьшением плотности костей. Остеопороз делает кости хрупкими, подверженными переломам. При остеохондрозе ничего подобного не происходит.

Боли, которыми сопровождается остеопороз, называемые остеопоротическими, говорят о его крайней запущенности. Они не имеют никакого отношения к остеохондрозу.

Как правило, рентгенограмма не позволяет выявить остеопороз на начальной стадии. Остеохондроз, врач легко диагностирует по истончению межпозвонковых дисков. Если же потеря плотности костей становится заметно при рентгеновском исследовании, то это серьезный повод для волнения — остеопороз зашел слишком далеко.

Описание течения заболевания

Шейный отдел позвоночника располагается по высоте сразу после грудного, из-за столь близкого их расположения нередко встречаются упоминания шейно-грудного остеохондроза. Состоит он из семи позвонков, фиксируемых с помощью суставов и связок. Шейный отдел позвоночника самый подвижный.

В поперечных отростках его позвонков есть отверстия. Располагаюсь друг над другом, они образуют два канала, через которые проходят позвоночные артерии. Они снабжают головной мозг кислородом и питательными веществами. В этом же отделе расположены важные узлы вегетативной нервной системы.

Обычно в понятие остеохондроза вкладывают не совсем верный смысл, делая акцент на износе позвоночника.

Но практика показывает, что остеохонрозом все чаще начинают страдать в довольно молодом возрасте, он наблюдается у пациентов примерно с 35 лет.

Развитие остеохондроза позвоночника, не важно какой локализации, связано с тем, что хрящевая ткань межпозвонкового диска постепенно перерождается, этот процесс называют склерозированием или дистрофией. Процесс характеризуют три степени или стадии:

  1. С первой степени начинается уплотнение сзади на шее. Характерно, что при этом увеличиваются крючковидные отростки.
  2. При второй степени начинается нестабильное состояние самого позвоночника. Сужаются межпозвонковые отверстия и весь просвет позвоночного канала, значительно снижается высота межпозвонковых дисков.
  3. Остеохондроз третьей степени связан с множественными изменения в межпозвонковых дисках. На этой стадии начительно сужается позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Нередко возникают протрузии и грыжи.

Постановку заключения о том, до какой степени прогрессировало заболевание, делают на основании рентгенологического обследования, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Защемление нерва

Задача межпозвонкового диска состоит в том, чтобы обеспечивать некоторое постоянное расстояния между позвонками. Он выполняет роль амортизатора при физической активности, такой как прыжки и поднятие тежестей. Склерозирование дисковых поверхностей позвонков сопровождается значительным уменьшением их высоты. Болевые симптомы связаны с тем, что в результате этого процесса просвет спиномозгового нерва между позвонками сужается, они ущемляются и воспаляются.

Волокнисто-хрящевая пластинку межпозвонкового диска окружает расположенное в центре пульпозное ядро. Механиз его работы похож на работу шарнирного механизма. Сам диск окружен со всех сторон фиброзной тканью, образующую фиброзное кольцо. Рядом проходит межпозвонковый канал.

Процесс, при котором межпонковый диск выпячивается из позвоночного столба наружу, называют протрузией. При этом разрыва фиброзной ткани не происходит. В этом случае фиброзный диск лишь смещает межпозвонковый канал. Остеохондроз не всегда связан с протрузиями, но является фактором, предрасполагающим к их появлению.

Выскочивший диск часто провоцирует такое явление, как защемление нервного корешка. Защемление корешков приводит не только к боли. Остеохондрозное защемление нерва может стать причиной снижения чувствительности в той зоне, к которой они отходят, так называемой иннервации. Отсутствие обратной связи с внутренними органами приводит к нарушению их функций.

Протрузию, отягощенную разрывом фиброзного кольца и сопровождающуюся вытеканием ядра, называют грыжей межпозвонкового диска. Появление грыжи обычно связано с травмами позвоночника. Ее может вызвать наклон, совмещенный с поворотом туловища, если при этом в руках находился тяжелый предмет. Тяжесть межпозвонковой грыжи зависит от направления ее выпячивания. Гораздо хуже, если грыжа направлена в сторону, неважно в какую, левую или правую.

Причины остеохондроза

Механизм возникновения дегенеративного процесса в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, приводящий к остеохондрозу, до конца не изучен. Существуют теории его происхождения еще с грудного возраста. Эти теории основываются на сколиозных искривлениях, когда ребенок еще только учится самостоятельно держать голову. Неправильная осанка при учебе и работ дают свои плоды.

Возникновение и развитие заболевания принято связывать с малоподвижным, сидячим образом жизни. Хрящевая ткань межпозвонкового диска характеризуется низким уровнем метаболизма, так как не имеет собственного кровоснабжения и получает питание за счет диффузионного обмена веществ от окружающих тканей, в основном надхрящницы. Длительное отсутствие физической активности приводит к застойным явлениям и соответственно к дефициту питания хрящей, в результате чего они постепенно отмирают и замещаются рубцовой тканью. Болезнь затрагивает как межпозвоночные диски, так и суставы и связки позвоночника.

Автоматизация производства практически полностью исключила физическую активность. Научно-технический прогресс освободил человечество от тягот физического труда. Но помимо решения множества социальных вопросов он принес человечеству проблемы со здоровьем. Замена физического труда на преимущественно умственный буквально заставила людей жить в сидячем положении: езда за рулем, работа за компьютером, просмотр телевизора, сидя на диване. Отсутствие двигательной активности носит тотальный характер, поэтому в век автоматизации закономерен рост числа заболевших. Их отличает крайне слабая развитость связочно-мышечного аппарата. Искривление осанки — так называемый скалиоз, входит в число факторов, предопределяющих появление остеохондроза. Существует и другая крайность — чрезмерные физические нагрузки.

Изменился характер питания, а потому стали нередкими нарушения обмена веществ.

Генетическая предрасположенность занимает последнее место среди причин возникновения этого заболевания.

Описание механизма возникновения симптомов

Даже незначительное защемление нерва, произошедшее между любыми двумя из семи шейных позвонков, оказывается крайне болезненным. Все дело в том, что между любыми двумя сегментами позвоночника проходит нервный канал, называемый корешком. По мере того, как межпонковый диск истончается, расстояние между позвонками уменьшается. Создаются предпосылки, вызывающие защемление нервных корешков.

Диагностика

Рентген делается для того, чтобы исключить те ситуации, которые требуют исключительно хирургического вмешательства. Стандарт лечения заключается в поиске морфологических признаков болезни. Ими являются изменения, касающиеся именно межпозвонковых дисков — возникающие выпячивания (их называют пролапс) и грыжи, когда выпячивание затрагивает межпозвонковый канал. Если они отсутствуют, то ограничиваются консервативной терапией, а также мануальной, массажем. При неосложненном остеохондрозе, не нуждающемся в оперативном вмешательстве, показана методически верно выполняемая лечебная физкультура.

Лечение

Рентген в этом случае является безусловным фактором для суждения о том, можно ли лечить пациента методами мануальной терапии либо нет. По рентгеновскому снимку можно судить о степени выраженности проблемы. Терапевту становится ясным общая картина.

Первую, начальную стадию, лечат при помощи не стероидных обезболивающих препаратов. После того, как боль купирована, снимается отечность. Если отсутствует смещение межпозвоночных дисков и межпозвонковые грыжи, врач может назначить лечебную физкультуру. При такой терапии происходит выпрямление позвоночника, что позволяет снять нагрузку с дисков. Умеренная физическая активность способствует восстановлению и укреплению мышечного каркаса.

На четко выраженной второй степени в незапущенных случаях, не связанных с существенными дегенеративными изменениями, лечение также может осуществлять мануальный терапевт. В некоторых случаях могут оказаться полезны физиотерапевтические процедуры, массаж и вытягивания.

При третьей степени заболевания серьезно встает вопрос хирургического вмешательства.

Нередко для лечения, независимо от степени запущенности процесса, находят применение пиявки. Такая терапия обрела название гирудотерапия.

Эволюционная способность пиявки выделять специфический полипептид — антикоагулянт оказывается полезной для разжижения крови, устранения застойных явлений, снятия воспалений и купирования болевого симптома. Они одновременно лечат и питаются. Биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявки, отлично устраняют отечность и способны заменить некоторые фармакологические препараты.

Перед постановкой пиявки зона предполагаемого лечения протирается теплой водой. Пиявки не переносят никаких посторонних запахов, они не присасываются к такой зоне. Есть требования касательно волос — если зона содержит оволосение, то перед постановкой пиявки, эту зону следует выбривать.

Пиявки сами находят проблемные зоны тела, в которых застоялась насыщенная продуктами распада венозная кровь. Они обнаруживают по их повышенной температуре и тут же присасываются к ним. В результате их деятельности уменьшается отёчность тканей, а боль постепенно исчезает.

Ставятся они именно на ту область, которая соответствует поврежденному, болезненному межпозвонковому диску. После того, как пиявка насытилась, она отпадает. Пиявки, используемые для лечения, выращиваются специально для медицинских целей в стерильных условиях. Обычные, дикие пиявки могут занести инфекцию.

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here