Что такое и что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день МРТ является самой перспективной и безопасной процедурой неинвазивного обследования головного и спинного мозга, внутренних органов, мягких тканей, позвоночника, суставов, нервов и сосудов. Этот метод не требует оперативного вмешательства и не доставляет никаких болезненных ощущений. Высокая точность современных приборов дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что показывает высокую эффективность МРТ перед другими обследованиями.

Краткая характеристика

• Длительность: от 15 минут до 1 часа.
• Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
• Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
• Эффективность: высокая.
• Безопасность: высокая.

Описание метода исследования.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить  заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления.  Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний.  Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.

Показания к назначению исследования

• Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
• Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
• Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
• Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
• Подозрение на синдром «конского хвоста»;
• Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
• Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
• Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.

Детям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:

• Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
• Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
• Сколиоз.

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.

Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:

1. Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
2. Электрические, механические и магнетические имплантаты.
3. Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
4. Компрессионно-дистракционный аппарат.
5. Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.

Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:

1. Наличие имплантатов внутреннего уха.
2. Искусственные клапаны сердца.
3. Инсулиновые помпы.
4. Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
5. Крайние стадии сердечной недостаточности.
6. Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
7. Боязнь замкнутых пространств.
8. Тяжелое состояние больного.
9. Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
10. Зубные пластины, брекеты, протезы.

Титановые имплантаты не являются противопоказанием при МРТ

Противопоказания для МРТ с контрастом:

1. Аллергическая реакция на контраст.
2. Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
3. Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.

Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.

Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.

Особенности МРТ пояснично-крестцового отдела

Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике.  Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях. Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.

Виды МРТ пояснично-крестцового отдела

В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.

МРТ на томографе закрытого типа

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.

МРТ на томографе открытого типа с вертикализацией

Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе. Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение. При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:

• подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
• диагностика состояния после оперативного вмешательства;
• диагностика течения рассеянного склероза;
• послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.

Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.

Заключения врача

Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.
В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня. Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.

Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:

• при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
• при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
• при обнаружении новообразований – к онкологу.