На сегодняшний день МРТ является самой перспективной и безопасной процедурой неинвазивного обследования головного и спинного мозга, внутренних органов, мягких тканей, позвоночника, суставов, нервов и сосудов. Этот метод не требует оперативного вмешательства и не доставляет никаких болезненных ощущений. Высокая точность современных приборов дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что показывает высокую эффективность МРТ перед другими обследованиями.
Краткая характеристика
- Длительность: от 15 минут до 1 часа.
- Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
- Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
- Эффективность: высокая.
- Безопасность: высокая.
Описание метода исследования.
Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.
МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления. Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний. Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.
МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.
Показания к назначению исследования
- Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
- Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
- Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
- Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
- Подозрение на синдром «конского хвоста»;
- Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
- Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
- Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.
Детям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:
- Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
- Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
- Сколиоз.
Противопоказания для проведения процедуры
Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.
Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:
- Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
- Электрические, механические и магнетические имплантаты.
- Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
- Компрессионно-дистракционный аппарат.
- Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.
Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:
- Наличие имплантатов внутреннего уха.
- Искусственные клапаны сердца.
- Инсулиновые помпы.
- Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
- Крайние стадии сердечной недостаточности.
- Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
- Боязнь замкнутых пространств.
- Тяжелое состояние больного.
- Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
- Зубные пластины, брекеты, протезы.
Титановые имплантаты не являются противопоказанием при МРТ
Противопоказания для МРТ с контрастом:
- Аллергическая реакция на контраст.
- Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).
Подготовка к исследованию
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.
Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.
Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.
Особенности МРТ пояснично-крестцового отдела
Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике. Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.
Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях. Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.
Виды МРТ пояснично-крестцового отдела
В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.
МРТ на томографе закрытого типа
Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.
МРТ на томографе открытого типа с вертикализацией
Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе. Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение. При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.
МРТ с контрастированием
Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:
- подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
- диагностика состояния после оперативного вмешательства;
- диагностика течения рассеянного склероза;
- послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.
Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.
Заключения врача
Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.
В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня. Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.
Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:
- при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
- при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
- при обнаружении новообразований — к онкологу.
